IV. Baranyai Orvosnapok

Magyarországon 1966-ban kezdte meg a tüdőgyógyászati hálózat a tüdőrák elleni szervezett küzdelmet. A 8 év alatt elért eredmények figyelemreméltóak : 1. Az operált betegek száma az említett idő alatt csaknem háromszorosára emelkedett. 2. A resection átesett tüdőrákos betegek gyógyeredménye eléri a nemzetközi színvonalat. Ungár és mások statisztikái szerint az 5 éves túlélés kb. 33%-ra emelkedett. 3. A műtéti kezelés kiterjedtebb és eredményes alkalmazása legjobban a tüdőrákos betegek prevalenciájában tükröződik. Állandóan emelkedik az élő tüdőrákosok között azoknak az arányszáma, akik re- sectión estek át és 1973-ban ez az arány megközelítette az 50%-ot. Az említett eredmények ellenére a tüdőrák prognózisa ma Magyarországon alig javult. Ma Magyarországon - a nemzetközi adatoknak megfelelően - 10 tüdőrákos beteg közül 9 a diagnózis felállításától kezdve egy éven belül meghal. A tüdőrák prognózisának javítására történt erőfeszítések és a szerény eredmények közötti eltérés alapján a nemzetközi szakirodalomban és a hazai orvosi közvéleményben is gyakran jelentős pesszimizmussal találkozunk. Számos szerző képviseli azt az álláspontot, hogy a tüdőrák rossz prognózisa a betegség természetéből adódik és mindaddig, amíg a műtét mellett egyéb hatásos gyógyítási módszerek nem állnak rendelkezésre, komolyabb javu- lásban nem is reménykedhetünk. E pesszimizmus számos szerzőt arra az álláspontra vezet, hogy a tüdőrák prognózisának megjavítása érdekében alkal- mazott intézkedések, mint pl. az emyőszűrés és a műtéti szám fokozására irányuló törekvés nem indokoltak, mert drágák és eredményük jelentéktelen. A magunk részéről nehezen tudunk beletörődni ebbe az álláspontba, és úgy érezzük, hogy a tüdőrák elleni küzdelem szervezett keresztülvitelét célzó erőfeszítések nem feleslegesek, és azoknak fokozása a prognózis javulását eredményezheti. A kérdés részletesebb megvizsgálása érdekében tekintsük át azokat a módszereket, melyeket ma Magyarországon a tüdőrák prognózisának javítása érdekében alkalmazunk: I. E módszerek közül első helyen áll az évenkénti lakosságszűrés. A lakosságszűrés segítségével ma Magyarországon a tüdőrákos betegek csaknem 50%-át szűréssel fedezik fel. Ez igen nagy eredmény, ha figyelembe vesszük, hogy a legtöbb nyugati és szocialista országban, ahol egyáltalán nem, vagy csak 2-3 évenként szűrnek, ez az arányszám 20% körül mozog. Bizonyítottnak tekinthető, hogy a szűréssel kiemelt betegek között lényegesen több az operabilis carcinoma, mint azok között, akik csak panaszaik miatt fordulnak orvoshoz és a tüdőrák diagnózisát e panaszok következtében állítják fel.